À quoi s’attendre avant, pendant et après la chirurgie variera d’un médecin à l’autre et d’un patient à l’autre. Cette section est une compilation d’informations destinées aux patients développée par les fabricants et les professionnels de la santé, mais ne peut remplacer le dialogue que vous devez avoir avec votre médecin. Lisez attentivement ces informations et avec la liste de contrôle, discutez de vos attentes avec votre médecin.


Avant la chirurgie

Si vous décidez d’aller de l’avant avec la chirurgie LASIK, vous aurez besoin d’une évaluation initiale ou de base par votre ophtalmologiste pour déterminer si vous êtes un bon candidat. Voici ce que vous devez savoir pour vous préparer à l’examen et ce à quoi vous devez vous attendre :

Si vous portez des lentilles de contact, c’est une bonne idée d’arrêter de les porter avant votre évaluation de base et passez à porter vos lunettes à plein temps. Les lentilles de contact modifient la forme de votre cornée jusqu’à plusieurs semaines après l’arrêt de leur utilisation, selon le type de lentilles de contact que vous portez. Ne pas laisser vos lentilles de contact assez longtemps pour que votre cornée prenne sa forme naturelle avant la chirurgie peut avoir des conséquences négatives. Ces conséquences comprennent des mesures inexactes et un mauvais plan chirurgical, entraînant une mauvaise vision après la chirurgie. Ces mesures, qui déterminent la quantité de tissu cornéen à retirer, peuvent devoir être répétées au moins une semaine après votre évaluation initiale et avant la chirurgie pour vous assurer qu’elles n’ont pas changé, surtout si vous portez des RGP ou des lentilles dures. Si vous portez :

  • lentilles de contact souplesvous devez arrêter de les porter pendant 2 semaines avant votre évaluation initiale.
  • lentilles souples toriques ou lentilles rigides perméables aux gaz (RGP), vous devez arrêter de les porter pendant au moins 3 semaines avant votre évaluation initiale.
  • lentilles dures, vous devez arrêter de les porter pendant au moins 4 semaines avant votre évaluation initiale.

Avant votre examen initial, arrêtez de porter des lentilles de contact.  4 semaines avant l'examen initial, verres durs (PMMA).  3 semaines avant, lentilles rigides perméables aux gaz (RGP).  2 semaines avant, lentilles souples.

Vous devez dire à votre médecin :

  • sur vos problèmes médicaux et oculaires passés et présents
  • de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les médicaments auxquels vous pourriez être allergique

Votre médecin doit effectuer une examen approfondi de la vue et discutez :

  • que vous soyez un bon candidat
  • quels sont les risques, les avantages et les alternatives de la chirurgie
  • ce à quoi vous devez vous attendre avant, pendant et après la chirurgie
  • quelles seront vos responsabilités avant, pendant et après la chirurgie

Vous devriez avoir la possibilité de poser des questions à votre médecin au cours de cette discussion. Accordez-vous suffisamment de temps pour réfléchir à la discussion sur les risques et les avantages, pour examiner toute documentation d’information fournie par votre médecin et pour que votre médecin réponde à toute question supplémentaire avant de décider de subir une intervention chirurgicale et avant de signer le formulaire de consentement éclairé.

Vous ne devriez pas vous sentir obligé par votre médecin, votre famille, vos amis ou qui que ce soit d’autre de prendre la décision de subir une intervention chirurgicale. Examinez attentivement les avantages et les inconvénients.

La la veille de l’opération, vous devriez arrêter d’utiliser :

  • crèmes
  • lotions
  • se maquiller
  • parfums

Ces produits ainsi que les débris le long des cils peuvent augmenter le risque d’infection pendant et après la chirurgie. Votre médecin peut vous demander de frotter vos cils pendant un certain temps avant la chirurgie pour vous débarrasser des résidus et des débris le long des cils.

Aussi avant la chirurgie, organiser le transport vers et depuis votre chirurgie et votre première visite de suivi. Le jour de la chirurgie, votre médecin peut vous donner des médicaments pour vous détendre. Parce que ce médicament altère votre capacité à conduire et parce que votre vision peut être floue, même si vous ne conduisez pas, assurez-vous que quelqu’un peut vous ramener à la maison après la chirurgie.

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Pendant la chirurgie

La chirurgie devrait prendre moins de 30 minutes. Vous serez allongé sur le dos dans un fauteuil inclinable dans une salle d’examen contenant le système laser. Le système laser comprend une grande machine avec un microscope attaché et un écran d’ordinateur.

Une goutte anesthésiante sera placée dans votre œil, la zone autour de votre œil sera nettoyée et un instrument appelé spéculum de paupière sera utilisé pour maintenir vos paupières ouvertes.

Votre médecin peut utiliser un microkératome mécanique (un dispositif à lame) pour couper un volet dans la cornée.

Si un microkératome mécanique est utilisé, un anneau sera placé sur votre œil et de très hautes pressions seront appliquées pour créer une aspiration de la cornée. Votre vision s’assombrit pendant que l’anneau d’aspiration est activé et vous pouvez ressentir la pression et ressentir un certain inconfort pendant cette partie de la procédure. Le microkératome, un instrument coupant, est fixé à l’anneau d’aspiration. Votre médecin utilisera la lame du microkératome pour découper un volet dans votre cornée. Les lames de microkératome sont destinées à être utilisées une seule fois, puis jetées. Le microkératome et l’anneau d’aspiration sont ensuite retirés.

Votre médecin peut utiliser un kératome laser (un appareil laser), au lieu d’un microkératome mécanique, pour couper un volet sur la cornée.

Si un kératome laser est utilisé, la cornée est aplatie avec une plaque en plastique transparent. Votre vision s’assombrit et vous pouvez ressentir la pression et ressentir un certain inconfort pendant cette partie de la procédure. L’énergie laser est concentrée à l’intérieur du tissu cornéen, créant des milliers de petites bulles de gaz et d’eau qui se dilatent et se connectent pour séparer le tissu sous la surface de la cornée, créant ainsi un rabat. La plaque est ensuite retirée.

Vous pourrez voir, mais vous ressentirez des degrés fluctuants de vision floue pendant le reste de la procédure. Le médecin soulèvera ensuite le rabat et le repliera sur sa charnière, et séchera le tissu exposé.

Le laser sera placé au-dessus de votre œil et il vous sera demandé de fixer une lumière. C’est ne pas le laser utilisé pour enlever les tissus de la cornée. Cette lumière est pour vous aider à garder votre œil fixé sur un point une fois que le laser s’allume. REMARQUE : Si vous ne pouvez pas fixer un objet fixe pendant au moins 60 secondes, vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour cette chirurgie.

Lorsque votre œil est dans la bonne position, votre médecin déclenchera le laser. À ce stade de la chirurgie, vous pouvez prendre conscience de nouveaux sons et odeurs. L’impulsion du laser émet un tic-tac. Comme le laser enlève le tissu cornéen, certaines personnes ont signalé une odeur semblable à celle des cheveux brûlés. Un ordinateur contrôle la quantité d’énergie laser délivrée à votre œil. Avant le début de la chirurgie, votre médecin aura programmé l’ordinateur pour vaporiser une quantité particulière de tissu en fonction des mesures prises lors de votre évaluation initiale. Après que les impulsions d’énergie laser vaporisent le tissu cornéen, le volet est remis en place.

Un bouclier doit être placé sur votre œil à la fin de la procédure comme protection, car aucun point de suture n’est utilisé pour maintenir le rabat en place. Il est important que vous portiez ce bouclier pour vous empêcher de vous frotter l’œil et d’exercer une pression sur votre œil pendant que vous dormez, et pour protéger votre œil contre les coups ou les coups accidentels jusqu’à ce que le rabat soit guéri.

Bonnes pratiques à suivre avant et après la chirurgie.  De 1 jour avant à 2 semaines après, pas de maquillage des yeux.  Pendant 3 jours après, pas de sport sans contact.  4 semaines après, pas de sports intenses ou de contact et porter des lunettes de protection la nuit.  8 semaines après, pas de baignade, de bain à remous ou de bain à remous.


Après l’opération

Immédiatement après la procédure, votre œil peut brûler, démanger ou avoir l’impression qu’il y a quelque chose dedans. Vous pouvez ressentir un certain inconfort ou, dans certains cas, une douleur légère et votre médecin peut vous suggérer de prendre un analgésique léger. Vos deux yeux peuvent pleurer ou pleurer. Votre vision sera probablement trouble ou floue. Vous aurez instinctivement envie de vous frotter les yeux, mais ne le faites pas ! Frotter votre œil pourrait déloger le volet, nécessitant un traitement supplémentaire. De plus, vous pouvez ressentir une sensibilité à la lumière, à l’éblouissement, aux éclats d’étoiles ou aux halos autour des lumières, ou le blanc de vos yeux peut sembler rouge ou injecté de sang. Ces symptômes devraient s’améliorer considérablement dans les premiers jours après la chirurgie. Vous devriez prévoir de prendre quelques jours de congé jusqu’à ce que ces symptômes disparaissent. Vous devez contacter immédiatement votre médecin et n’attendez pas votre visite prévue, si vous ressentez une douleur intense ou si votre vision ou d’autres symptômes s’aggravent au lieu de s’améliorer.

Vous devriez consulter votre médecin dans les 24 à 48 premiers heures après la chirurgie et à intervalles réguliers par la suite pendant au moins les six premiers mois. Lors de la première visite postopératoire, votre médecin retirera la protection oculaire, testera votre vision et examinera votre œil. Votre médecin peut vous donner un ou plusieurs types de gouttes ophtalmiques à prendre à la maison pour aider à prévenir l’infection et/ou l’inflammation. Il peut également vous être conseillé d’utiliser des larmes artificielles pour aider à lubrifier l’œil. Ne reprenez pas le port de lentilles de contact dans l’œil opéré, même si votre vision est floue.

Tu devrais attendre un à trois jours après la chirurgie avant de commencer tout sport sans contact, en fonction de la quantité d’activité requise, de la façon dont vous vous sentez et des instructions de votre médecin.

Pour aider à prévenir l’infection, vous devrez peut-être attendre jusqu’à deux semaines après la chirurgie ou jusqu’à ce que votre médecin vous conseille autrement avant d’appliquer des lotions, des crèmes ou du maquillage autour des yeux. Votre médecin peut vous conseiller de continuer à frotter vos cils pendant un certain temps après la chirurgie. Vous devez également éviter de nager et d’utiliser des bains à remous ou des bains à remous pendant 1 à 2 mois.

Les sports de contact intenses tels que la boxe, le football, le karaté, etc. ne doivent pas être tentés au moins. moins quatre semaines après la chirurgie. Il est important de protéger vos yeux contre tout ce qui pourrait y pénétrer et contre les coups ou les chocs.

Pendant le premiers mois après la chirurgie, votre vision peut fluctuer.

  • Cela peut prendre jusqu’à trois à six mois pour que votre vision se stabilise après la chirurgie.
  • L’éblouissement, les halos, la difficulté à conduire la nuit et d’autres symptômes visuels peuvent également persister pendant cette période de stabilisation. Si une correction ou une amélioration supplémentaire est nécessaire, vous devez attendre que vos mesures oculaires soient cohérentes pendant deux visites consécutives à au moins 3 mois d’intervalle avant de réopérer.
  • Il est important de réaliser que bien que la vision de loin puisse s’améliorer après une nouvelle opération, il est peu probable que d’autres symptômes visuels tels que l’éblouissement ou les halos s’améliorent.
  • Il est également important de noter qu’aucune société de laser n’a présenté suffisamment de preuves pour que la FDA tire des conclusions sur la sécurité ou l’efficacité de la chirurgie d’amélioration.

Contactez immédiatement votre ophtalmologiste, si vous développez des symptômes nouveaux, inhabituels ou qui s’aggravent à tout moment après la chirurgie. De tels symptômes pourraient signaler un problème qui, s’il n’est pas traité suffisamment tôt, peut entraîner une perte de vision.